ಈ ಪುಟವನ್ನು ಬೇರೆ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಮುದ್ರಿಸಲು, ಮೇಲಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಡ್ರಾಪ್ ಡೌನ್ ಮೆನುವಿನಿಂದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.
ಮಾನವ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಮೇಲೆ IAOMT ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದ
ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷ: ಟೆಡ್ ರೀಸ್, DDS, MAGD, NMD, FIAOMT
ಕಾರ್ಲ್ ಆಂಡರ್ಸನ್, DDS, MS, NMD, FIAOMT
ಪೆಟ್ರೀಷಿಯಾ ಬೆರುಬೆ, DMD, MS, CFMD, FIAOMT
ಜೆರ್ರಿ ಬೊಕೊಟ್, ಡಿಡಿಎಸ್, ಎಂಎಸ್ಡಿ
ತೆರೇಸಾ ಫ್ರಾಂಕ್ಲಿನ್, ಪಿಎಚ್ಡಿ
ಜ್ಯಾಕ್ ಕಾಲ್, DMD, FAGD, MIAOMT
ಕೋಡಿ ಕ್ರಿಗೆಲ್, DDS, NMD, FIAOMT
ಸುಷ್ಮಾ ಲವು, DDS, FIAOMT
ಟಿಫಾನಿ ಶೀಲ್ಡ್ಸ್, DMD, NMD, FIAOMT
ಮಾರ್ಕ್ ವಿಸ್ನೀವ್ಸ್ಕಿ, DDS, FIAOMT
ಸಮಿತಿಯು ಮೈಕೆಲ್ ಗಾಸ್ವೀಲರ್, ಡಿಡಿಎಸ್, ಎಂಎಸ್, ಎನ್ಎಮ್ಡಿ, ಮಿಗುಯೆಲ್ ಸ್ಟಾನ್ಲಿ, ಡಿಡಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟುವರ್ಟ್ ನುನಲಿ, ಡಿಡಿಎಸ್, ಎಂಎಸ್, ಎಫ್ಐಎಒಎಂಟಿ, ಎನ್ಎಮ್ಡಿ ಅವರ ಈ ಪತ್ರಿಕೆಯ ಟೀಕೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಮ್ಮ ಮೆಚ್ಚುಗೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತದೆ. 2014 ರ ಸ್ಥಾನ ಪತ್ರಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಪೈಲ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಡಾ. ಅವರ ಕೆಲಸ, ಶ್ರದ್ಧೆ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸವು ಈ ನವೀಕರಿಸಿದ ಪತ್ರಿಕೆಗೆ ಬೆನ್ನೆಲುಬನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು.
ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2023 ರಂದು IAOMT ನಿರ್ದೇಶಕರ ಮಂಡಳಿಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ
ಪರಿವಿಡಿ
ಕೋನ್ ಬೀಮ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CBCT)
ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಕಸನ ಪರಿಗಣನೆಗಳು
ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆರಿಡಿಯನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
ಅನುಬಂಧ I. IAOMT ಸಮೀಕ್ಷೆ 2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಅನುಬಂಧ II IAOMT ಸಮೀಕ್ಷೆ 1 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಅನುಬಂಧ III ಚಿತ್ರಗಳು
ಚಿತ್ರ 1 ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (FDOJ)
ಚಿತ್ರ 2 ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ FDOJ ನಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು
ಚಿತ್ರ 3 ರೆಟ್ರೊಮೊಲಾರ್ FDOJ ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ
ಚಿತ್ರ 4 Curettage ಮತ್ತು FDOJ ನ ಅನುಗುಣವಾದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ
ಚಲನಚಿತ್ರಗಳು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದವಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೀಡಿಯೊ ತುಣುಕುಗಳು
ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕರು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಲ್ಲಿ ಜಾಗೃತಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪರಿದಂತದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಚೈತನ್ಯದ ನಡುವೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೋನ್-ಬೀಮ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CBCT) ನಂತಹ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸುಧಾರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸುಧಾರಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವರದಿಗಳು, ಡಾಕ್ಯುಡ್ರಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾಧ್ಯಮಗಳು ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಅರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ವಿವರಿಸಲಾಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ.
ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಓರಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿ (IAOMT) ವಿಜ್ಞಾನವು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಧಾರವಾಗಿರಬೇಕು ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ನಾವು 1) ನಮ್ಮ 2014 IAOMT ಜಾವ್ಬೋನ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪೊಸಿಷನ್ ಪೇಪರ್ಗೆ ಈ ನವೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು 2) ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ನಿಖರವಾದ ಹೆಸರನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಯಿಲೆ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಯ (CIMDJ). CIMDJ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಡಚಣೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಘಟಕಗಳ ಸಾವಿನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂಳೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ಇತಿಹಾಸದುದ್ದಕ್ಕೂ, ನಾವು CIMDJ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪಗಳಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು.
ಈ ಅಕಾಡೆಮಿ ಮತ್ತು ಕಾಗದದ ಗುರಿ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶವು ಈ CIMDJ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವಿಜ್ಞಾನ, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 2023 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಲೇಖನಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ವೈದ್ಯರು, ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ಪ್ರಖ್ಯಾತ ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಡಾ. ಜೆರ್ರಿ ಬೌಕೋಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಜಂಟಿ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಈ 270 ರ ಕಾಗದವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.
ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವಷ್ಟು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲ. ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯದ ವಿಮರ್ಶೆ, (ಅಂದರೆ, CIMDJ) ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 1860 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. 1867 ರಲ್ಲಿ, ಡಾ. HR ನೋಯೆಲ್ ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರು ಮೂಳೆಯ ಕ್ಷಯ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಕುರಿತು ಉಪನ್ಯಾಸ ಬಾಲ್ಟಿಮೋರ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಡೆಂಟಲ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು 1901 ರಲ್ಲಿ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ವಿಲಿಯಂ ಸಿ. ಬ್ಯಾರೆಟ್ ಅವರು ತಮ್ಮ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕದಲ್ಲಿ ಓರಲ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ ಅಂಡ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್: ಡೆಂಟಲ್ ಕಾಲೇಜುಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಮತ್ತು ದಂತ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒಂದು ಕೈಪಿಡಿಯಲ್ಲಿ ಸುದೀರ್ಘವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆಧುನಿಕ ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಪಿತಾಮಹ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ GV ಬ್ಲ್ಯಾಕ್, 1915 ರ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕವಾದ ವಿಶೇಷ ದಂತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (JON) ಎಂದು ವಿವರಿಸುವ 'ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋಟ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು' ವಿವರಿಸಲು ಒಂದು ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು 1970 ರ ದಶಕದವರೆಗೂ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಬಂದಂತೆ ತೋರಿತು, ಇತರರು ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು, ವಿವಿಧ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಲೇಬಲ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ಮೌಖಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1992 ರಲ್ಲಿ Bouquot et al ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮುಖದ ನೋವಿನ (N=135) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು 'ನ್ಯೂರಾಲ್ಜಿಯಾ-ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಕ್ಯಾವಿಟೇಶನಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್' ಅಥವಾ NICO ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. ಬೌಕೋಟ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೂ, ಗಾಯಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮುಖದ ನರಶೂಲೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು: ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ಕುಹರದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂಳೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್. ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ (N=38) ಮತ್ತು ಮುಖದ (N=33) ನರಶೂಲೆಯ ರೋಗಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರಾಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಕುಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ತೋರಿಸಿದರು. ಕುಳಿಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 1 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಹಿಂದಿನ ಹಲ್ಲಿನ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ನಾವು CIMDJ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವ ವಿವಿಧ ಪದಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ. ಇವುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 1 ರಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಡಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು 2014 ರ ಸ್ಥಾನದ ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಂಗ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (CFO) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. ಓರಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಎಂಡೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್, ಓರಲ್ ಪೆಥಾಲಜಿ, ನ್ಯೂರಾಲಜಿ, ರೂಮಟಾಲಜಿ, ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿ, ಪೆರಿಯೊಡಾಂಟಾಲಜಿ, ಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿ, ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಶಿಯಲ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ, ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಪ್ಯಾನಿಡಿಸಿಯಾ, ಇಂಟರ್ನಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್, ಡೆಂಟಿಸಿಸ್ಟ್, ಎಂಡೋಡಾಂಟಿಕ್ಸ್ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ವೈದ್ಯರ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಒಕ್ಕೂಟದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. . ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುಖಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಂತರಶಿಸ್ತೀಯ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಗುಂಪಿನ ಗಮನವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಗುಂಪಿನ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಹುಡುಕಾಟಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸಂದರ್ಶನಗಳ ಮೂಲಕ, ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾದರಿಯು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿತು, ಅದನ್ನು ಅವರು CFO ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಈ ಗುಂಪು ರೋಗ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವೈದ್ಯರ ತಂಡದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 2013 ರಲ್ಲಿ, ಓಬೆಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಜುವೆನೈಲ್ ಮ್ಯಾಂಡಿಬುಲರ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (JMCO) ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. ಈ ಗುಂಪು ಈ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ (IV) ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್ಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ. 2016 ರಲ್ಲಿ ಪಾಡ್ವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಆಸ್ಟಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಅವರು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕ್ರಾನಿಕ್ ನಾನ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ (CNO) ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದರು.
2010 ರಿಂದ, ಡಾ. ಜೋಹಾನ್ ಲೆಚ್ನರ್, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳ ಕುರಿತು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ಇತರರು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಈ ಗಾಯಗಳ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ RANTES (ಸಿಸಿಎಲ್5 ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ). ಡಾ. ಲೆಚ್ನರ್ ಈ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ವಿವಿಧ ಪದಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಿಂದೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ NICO ಆದರೆ ದವಡೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (AIOJ), ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (FDOJ) . ಅವನ ವಿವರಣೆ/ಲೇಬಲ್ ಭೌತಿಕ ನೋಟ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಲೇಖನದ ವಿಷಯದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಮತ್ತೊಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ ಆದರೆ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸುವವರಿಗೆ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಔಷಧೀಯ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ದವಡೆಯ ಎಲುಬಿನ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂಳೆಯ ನಂತರದ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ಗಾಯಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಈ ಗಾಯಗಳನ್ನು ರುಗ್ಗೀರೊ ಮತ್ತು ಇತರರು ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ ಓರಲ್ ಅಲ್ಸರೇಶನ್ ವಿಥ್ ಬೋನ್ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್ (OUBS) ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಓರಲ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಶಿಯಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ (AAOMS), ಹಾಗೆಯೇ ಪಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಇತರರು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ . ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಒಂದು ಅಥವಾ ಬಹು ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, IAOMT ಈ ರೀತಿಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಔಷಧೀಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಆಫ್ ದಿ ದವಡೆ (MRONJ) ಎಂದು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅಭಿಪ್ರಾಯಪಟ್ಟಿದೆ. MRONJ ಅನ್ನು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ನಾವು CIMDJ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹಿಂದೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಕೋನ್-ಬೀಮ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CBCT) ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಅನೇಕ ದಂತವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ನಾವು CIMDJ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಕಡೆಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈಗ ಈ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ದಂತ ವೃತ್ತಿಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ.
CIMDJ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಶ್ಲಾಘಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಅನೇಕ ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ದವಡೆಯ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಾಗ ಈ ಎಲುಬಿನ ದೋಷಗಳು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗಾಯಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಟೊಳ್ಳಾಗಿದ್ದು ಅಥವಾ ಮೃದುವಾದ, ಬೂದು-ಕಂದು ಮತ್ತು ಖನಿಜೀಕರಿಸಿದ/ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮ್ಯಾಟಿಸ್ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ತುಂಬಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಳೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದೋಷಯುಕ್ತ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಳದಿ ಎಣ್ಣೆಯುಕ್ತ ವಸ್ತು (ತೈಲ ಚೀಲಗಳು). ಇತರರು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅದು ತೆರೆದಾಗ, ನಾರಿನ ಕಪ್ಪು, ಕಂದು ಅಥವಾ ಬೂದು ತಂತು ವಸ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೂ ಕೆಲವರು ಸ್ಥೂಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ "ಮರದ ಪುಡಿ", "ಟೊಳ್ಳಾದ ಕುಳಿಗಳು", ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಹಲ್ಲಿನಂತಹ ಗಡಸುತನದೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಈ ಗಾಯಗಳು ದೇಹದ ಇತರ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನಿಂದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 1 ನೋಡಿ) . CIMDJ ರೋಗವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿತ್ರಗಳು, ಕೆಲವು ಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿ, ಈ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಬಂಧ III ರಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಮೃತದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದ CIMDJ ಚಿತ್ರಗಳು
ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೈದ್ಯರಂತೆ, ದಂತವೈದ್ಯರು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಂಘಟಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ದೇಹದ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು (ಅಂದರೆ, ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ) ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. CBCT ಯಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೊದಲಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಹಲವಾರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
ಕೋನ್ ಬೀಮ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CBCT)
1979 ರಲ್ಲಿ ರಾಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ವಿವರಿಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳು, ಡಿಜಿಟಲ್ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸಗಳ ಪರಿಗಣನೆ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ನೋವು, ಊತ, ಕೆಂಪಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇತರವುಗಳು ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೀಗಾಗಿ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಅಳತೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ದಂತವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎರಡು ಆಯಾಮದ (2-D ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆರಿಯಾಪಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪನೋರಮಿಕ್) ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಫಿಲ್ಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ರ್ಯಾಟ್ನರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲು 40% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ನಂತರದ ಕೆಲಸವು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 2 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು 2-D ಚಿತ್ರಣದ ಅಂತರ್ಗತ ಮಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳು, ಆಸಕ್ತಿಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವುದು. ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದವಡೆಯಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ದಟ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, CBCT, ಟೆಕ್ 99 ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI), ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ (CaviTAU™®) ನಂತಹ ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ .
ಲಭ್ಯವಿರುವ ವಿವಿಧ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಬಿಸಿಟಿಯು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ದಂತವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಆಳವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ. CBCT ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಮೂಲಾಧಾರವು 3 ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ (ಮುಂಭಾಗ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಕರೋನಲ್) ಆಸಕ್ತಿಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ. 2-D ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ದವಡೆಯಲ್ಲಿನ ಒಳ-ಎಲುಬಿನ ದೋಷಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಿಧಾನವೆಂದು CBCT ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 2 ಶೀರ್ಷಿಕೆ: ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಶವಗಳಿಂದ ತೆಗೆದ ದವಡೆಯ 2-D ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ
ಆರೋಗ್ಯಕರ. ಆಕೃತಿಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ತೋರಿಸುವ ಅದೇ ದವಡೆಯ ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳಿವೆ.
ಬೌಕೋಟ್, 2014 ರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಚಿತ್ರ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು CBCT ಚಿತ್ರಗಳು ಲೆಸಿಯಾನ್ (ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿದ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್, ಘನ, ಇತ್ಯಾದಿ) ವಿಷಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಬಹುಶಃ ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳು, ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಅಥವಾ ಓಡಾಂಟೊಜೆನಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗಳು.
ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ CBCT ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾದ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ಹೌನ್ಸ್ಫೀಲ್ಡ್ ಘಟಕಗಳನ್ನು (HU) ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿ (-1000 HU), ನೀರು (0 HU), ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ (+1000 HU) ಮೌಲ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಪನಾಂಕ ಮಾಡಲಾದ ಬೂದು-ಹಂತದ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು HU ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 3 ಆಧುನಿಕ CBCT ಚಿತ್ರದ ವಿಭಿನ್ನ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ CBCT ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ:
- ಗಾಯದ ಗಾತ್ರ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು 3-D ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು;
- ಹತ್ತಿರದ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯದ ಸಾಮೀಪ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು
ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನರ, ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಪಕ್ಕದ ಹಲ್ಲಿನ ಬೇರುಗಳು;
- ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಲ್ಲದ; ಮತ್ತು
- ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುಸರಣಾ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು
ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಮರು-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು.
ಚಿತ್ರ 3 ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಸಾಫ್ಟ್ವೇರ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಿಂದಾಗಿ CBCT ಚಿತ್ರದ ಸುಧಾರಿತ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ, ಇದು ಹಲ್ಲಿನ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲೋಹದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗಳು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದಾದ ಕಲಾಕೃತಿಗಳು ಮತ್ತು "ಶಬ್ದ" ವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ದಂತವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಗಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಫಲಕವು ದವಡೆಯ ಮೂಳೆ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎಡ (#17) ಮತ್ತು ಬಲ (#32) ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾವಿಟೇಶನಲ್ ಗಾಯಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ CBCT ಯ ವಿಹಂಗಮ ನೋಟವಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಫಲಕವು ಪ್ರತಿ ಸೈಟ್ನ ಸಗ್ಗಿಟಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಬಲ ಫಲಕವು ಸೈಟ್ #3 ರ 17-D ರೆಂಡರಿಂಗ್ ಆಗಿದ್ದು, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸರಂಧ್ರತೆಯನ್ನು ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಡಾ. ರೀಸ್ ಅವರ ಸೌಜನ್ಯ.
ನಾವು ಇಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ CaviTAU™® ಎಂಬ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದನ್ನು ಯುರೋಪಿನ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು. ಈ ಟ್ರಾನ್ಸ್-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ (TAU-n) ಸಾಧನವು ಸಿಬಿಸಿಟಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದವಡೆಯ ಮಜ್ಜೆಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸಾಧನವು ಪ್ರಸ್ತುತ US ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದರೆ US ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು CIMJD ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧನವಾಗಿರಬಹುದು.
ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಬೇಹ್ರ್, 2017 ರಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಡುವಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಸಕ್ತಿಯ ಒಂದು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಅನ್ನು 'ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ T-ಕೋಶವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ' (RANTES). ಈ ಸೈಟೊಕಿನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (FGF)-2, ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು CIMDJ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಾ. ಲೆಚ್ನರ್ ಒದಗಿಸಿದ ಚಿತ್ರ 4, ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಕೆಂಪು ಪಟ್ಟಿ, ಎಡ) ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ RANTES ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಲ್ಲಿನ (ನೀಲಿ ಬಾರ್) ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ 25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ರಕ್ತದಿಂದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು (ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಹಾರಗಳ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, US.) ಮೌಖಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ರೋಗಪೀಡಿತ ಸೈಟ್ನಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎರಡನೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ಶಿಪ್ಪಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯೇತರ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಸಾಧಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಒಳನೋಟವುಳ್ಳ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 4 31 FDOJ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ RANTES ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ದವಡೆಯ 19 ಮಾದರಿಗಳು. ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: RANTES, ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ T-ಸೆಲ್ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವ ಕೆಮೊಕಿನ್ (CC ಮೋಟಿಫ್) ಲಿಗಂಡ್ 5; XrDn, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಾಂದ್ರತೆ; FDOJ, ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್; n, ಸಂಖ್ಯೆ; Ctrl, ನಿಯಂತ್ರಣ. ಡಾ. ಲೆಚ್ನರ್ ಒದಗಿಸಿದ ಚಿತ್ರ. ಪರವಾನಗಿ ಸಂಖ್ಯೆ: ಸಿಸಿ ಬಿವೈ-ಎನ್ಸಿ 3.0
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಕಸನ ಪರಿಗಣನೆಗಳು
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯಾಸದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಕೆಲವು ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಾರೀರಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ಅಂತಹ ಒಂದು ಸಾಧನವೆಂದರೆ ಥರ್ಮೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್. ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಶಾಖದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಥರ್ಮೋಗ್ರಫಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ವೇಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು CBCT ಯಂತೆಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಯೆಂದರೆ, ಇದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ಗಾಯದ ಅಂಚು ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆರಿಡಿಯನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆರಿಡಿಯನ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (AMA) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಸಿಯಾನ್ನ ಶಕ್ತಿಯುತ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಅನುಗುಣವಾದ ಶಕ್ತಿ ಮೆರಿಡಿಯನ್ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ವೋಲ್ (EAV) ಪ್ರಕಾರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಪ್ರಾಚೀನ ಚೀನೀ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು US ನಲ್ಲಿ ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಶಕ್ತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ಶಕ್ತಿಯ ಹರಿವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು (ಅಂದರೆ, ಚಿ) ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಅಥವಾ ಮೆರಿಡಿಯನ್ಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗಗಳು, ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ. ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಮೆರಿಡಿಯನ್ನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದೇಹದ ಅಂಶಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಚೈತನ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ಮೆರಿಡಿಯನ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ದವಡೆಯ ರೋಗವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ, ಅದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದಾಗ, ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಗೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ನೀಡುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಸಾರ ಮಾಡಬೇಕು).
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅನೇಕ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳಿವೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಪಾಯವು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಅಪಾಯಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕ್ರಿಯೆ. ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 2 ಮತ್ತು 3 ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಕೋಷ್ಟಕ 2, ಆಂತರಿಕ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು, ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಯಾವುದೇ ಒಂದು ಜೀನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಅಥವಾ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳು ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ . 2019 ರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಹಲವಾರು ಏಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನದಾದ್ಯಂತ ಯಾವುದೇ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಇಲ್ಲ. ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿರುವ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳು ವಹಿಸಿದ ಪಾತ್ರವು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆನುವಂಶಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದಂತೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂಳೆ ಹಾನಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಮೂಲಭೂತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಅಧಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು Bouquot ಮತ್ತು Lamarche (1999) ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಡಾ. ಬೌಕೋಟ್ ಒದಗಿಸಿದ ಟೇಬಲ್ 4, ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ಪ್ಯಾರಾಗಳು ಡಾ. ಬೌಕೋಟ್ನ ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರು ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲೊಫೇಶಿಯಲ್ ಸೆಂಟರ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನಾ ನಿರ್ದೇಶಕರಾಗಿ ತಮ್ಮ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆಯು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಹೇಳಿದಂತೆ, ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು 80% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚಿದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೋವಿನ, ಆಂತರಿಕ ಒತ್ತಡಗಳು; ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆ; ಮತ್ತು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕೂಡ. ಈ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ (55 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಹಿಪ್ ಬದಲಿ ಅಥವಾ "ಸಂಧಿವಾತ" (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ), ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ), ಆಳವಾದವುಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬೋಲಿ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ರೆಟಿನಲ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಕಣ್ಣಿನ ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತ. ದವಡೆಗಳು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ 2 ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: 1) ಒಮ್ಮೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ರೋಗಪೀಡಿತ ಮೂಳೆಯು ಹಲ್ಲಿನ ಮತ್ತು ಗಮ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ; ಮತ್ತು 2) ಹಲ್ಲಿನ ಕೆಲಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದಂತವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಮೂಳೆಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿತ್ರ 5 ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೇಬಲ್ 4 ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಯ ರಾಜ್ಯಗಳು. ಐದು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ವರು ಈ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ
ಅಂಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು.
ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಮೂಳೆಯು ನಾರಿನ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ (ನಾರುಗಳು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಹಸಿವು ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತವೆ), ಜಿಡ್ಡಿನ, ಸತ್ತ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮಜ್ಜೆ ("ಆರ್ದ್ರ ಕೊಳೆತ"), ತುಂಬಾ ಶುಷ್ಕ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಮಜ್ಜೆ ("ಒಣ ಕೊಳೆತ" ), ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಟೊಳ್ಳಾದ ಮಜ್ಜೆಯ ಜಾಗ ("ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ").
ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸೊಂಟ, ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ದವಡೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸುಮಾರು 1/3rd ರೋಗಿಗಳು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹವು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಸ್ವತಃ ಗುಣವಾಗಲು ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು 2/3 ಹೊಂದಿದೆrds ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯುರೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸುಮಾರು 3/4 ರಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು (ಮತ್ತು ನೋವು) ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆths ದವಡೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, 40% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದವಡೆಗಳ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗವು ಆಗಾಗ್ಗೆ "ಸ್ಕಿಪ್" ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಅಥವಾ ಅದೇ ರೀತಿಯ ಮೂಳೆಗಳು), ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಜ್ಜೆಯೊಂದಿಗೆ. ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೊಂಟದ ರೋಗಿಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧ ಹಿಪ್ನಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚುrd ದವಡೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದವಡೆಯ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗ ಬರುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ದವಡೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 40% ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಲೋವೆನಾಕ್ಸ್) ಅಥವಾ ಕೂಮಡಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 5 ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ನೋಟ
ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧೀಯವಲ್ಲದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ, ನ್ಯಾಟೋಕಿನೇಸ್ನಂತಹ ಪೂರಕ ಕಿಣ್ವಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಲುಂಬ್ರೋಕಿನೇಸ್. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಾಮ್ರದ ಕೊರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಶನ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರೈಕೆ ತಂಡವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಗಣನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. IAOMT 2014 ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದದಿಂದ ಬೆಳಕಿಗೆ ಬಂದಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಅದ್ಭುತವಾದ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರಗಳು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ನಿರ್ಣಯವಾಗಿದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಸ್ವಭಾವದ್ದಾಗಿರಲಿ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿರಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಹೆಚ್ಚು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಈ ಹಿಂದೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಗೆ ರೋಗವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು IAOMT ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೇಳುತ್ತದೆ. , ಅಥವಾ ಇದು ರೋಗದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು/ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು IAOMT ತನ್ನ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿತು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಬಂಧ I ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಕಳಪೆ ನಾಳೀಯ, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಳೀಯ ದವಡೆಯ ನೋವಿನಿಂದ ಪರಿಹಾರ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ಉರಿಯೂತದ ಫೋಕಲ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುವುದು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ತೋರಿಕೆಯಲ್ಲಿ 'ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ' ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಏಕೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕೂಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ IAOMT ಯ 2014 ರ ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದದಲ್ಲಿ ರಚಿಸಲಾದ ತೀರ್ಮಾನಗಳಿಗೆ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ, ಲೆಚ್ನರ್, ವಾನ್ ಬೇಹ್ರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳು ಇತರ ಮೂಳೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. . ಆರೋಗ್ಯಕರ ದವಡೆಯ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶ (FGF-2), ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ 1 ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿ (Il-1ra), ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ RANTES ಗಳ ಬಲವಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. CCL5 (cc ಮೋಟಿಫ್ ಲಿಗಾಂಡ್ 5) ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ RANTES ಅನ್ನು ಪ್ರಬಲವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಮೊಟಾಕ್ಟಿಕ್ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕೆಮೊಕಿನ್ಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಸಂಧಿವಾತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಟೊಪಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಚಾರದಂತಹ ಅನೇಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ RANTES ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, RANTES ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೇಗವರ್ಧನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, FGF-2, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧಿತ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಲಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಅವರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಅಪಹರಣಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಜೆನಿಕ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, FGF-2 ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ, FGF-2 ಮಟ್ಟಗಳು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಮುಕ್ತ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ FGF-2 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಉರಿಯೂತದ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವಭಾವದ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಲಿ ಅನೇಕ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. RANTES/CCL5 ಮತ್ತು FGF-2 ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, IL1-ra ಬಲವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಕೊರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ಗಳಲ್ಲಿ RANTES ಮತ್ತು FGF-2 ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, (ALS) ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (MS), ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಈ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳ ಮಟ್ಟಗಳು ALS ಮತ್ತು MS ರೋಗಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ವಾನ್ ಬೇಹ್ರ್ ಅವರ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ದವಡೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ RANTES ನಲ್ಲಿ 26 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ರಾಂಟೆಸ್ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ವೇಗವರ್ಧಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದೆಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, TNF-ಆಲ್ಫಾ ಮತ್ತು IL-6 ನಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಾದರಿಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರೋ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೋಕಿನ್ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ 1-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಆಂಟಗೋನಿಸ್ಟ್ (Il-1ra) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಮಂಜಸವಾದ ತೀರ್ಮಾನವೆಂದರೆ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತವು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ RANTES/FGF-2 ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು, ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ವಾನ್ ಬೇಹ್ರ್ ಉರಿಯೂತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ RANTES/FGF-2 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೂಲಕ. ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ RANTES/FGF-2 ಈ ಗಾಯಗಳು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಬಲಪಡಿಸುವ ರೋಗಕಾರಕ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಪಾಯದ ಸಂಕೇತಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಂತ್ಯಗೊಳ್ಳುವ ವಿವಿಧ ಸಹಜ ಆಣ್ವಿಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. RANTES/FGF-2 ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೂಲಕ ದವಡೆಯ ಮೂಳೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಕಾರಣವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಇದು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ರೋಗಿಯಿಂದ ಏಕೆ ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ತಮ್ಮನ್ನು. ಹೀಗಾಗಿ, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಸೂಚಿತ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಗ್ರ ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಒಂದು ಕೀಲಿಯಾಗಿರಬಹುದು. 5 ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರದ ಸೀರಮ್ RANTES ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ವೀಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ಇದು ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ (ಟೇಬಲ್ 5 ನೋಡಿ). RANTES/CCL5 ಮಟ್ಟಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಈ ಸಂಬಂಧದ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಅನೇಕ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಿಗಳು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅವಲೋಕನಗಳು, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನವಾಗಲಿ ಅಥವಾ ಬೇರೆಡೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇಳಿಕೆಯಾಗಲಿ.
ಟೇಬಲ್ 5
ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ-ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ (FDOJ) ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 5 ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ RANTES/CCL5 ನಲ್ಲಿ ಕಡಿತ (ಕೆಂಪು.). ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ
ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2021. ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ RANTES/CCL5: ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಲೆಂಟ್ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಜ್ಞಾನಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, IAOMT ತನ್ನ ಸದಸ್ಯತ್ವವನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ್ದು, ಯಾವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು 'ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರೈಕೆ' ಕಡೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು. ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಬಂಧ II ರಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಗಾಯಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. IAOMT ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ "ಸತ್ತ ಮೂಳೆ" ಯನ್ನು ಬಿಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂಬ ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕೆಡಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟಾಕ್ಸಿನ್ಗಳಿಗೆ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದುವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಆದರ್ಶ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಇತರ ರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ನಂತರ, ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಥವಾ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಪ್ರಮುಖ ಮೂಳೆಯ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೀರ್-ರಿವ್ಯೂಡ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಧಿತ ನಾನ್-ವಿಟಲ್ ಎಲುಬನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಮೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ತಮ್ಮ ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಹಿಂದೆ ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಣ್ವಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಎಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಬಳಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಲಂಕಾರ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಪ್ಪಿನಂಶದೊಂದಿಗೆ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಸಮೃದ್ಧ ಫೈಬ್ರಿನ್ (PRF) ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಯ ನಿರರ್ಥಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ಸಮೃದ್ಧ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಳಕೆಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಹದಿನಾಲ್ಕು ದಿನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಅಂಶದಿಂದಲೂ ಸಹ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. PRF ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದವಡೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.
ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಸೂಕ್ತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು/ರೋಗಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಳಗಾಗುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಪರಿದಂತದ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಆರ್ಮಮೆಂಟರಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧೂಮಪಾನದ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 2 ಮತ್ತು 3 ರಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ವಿಶಾಲ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಭವನೀಯ ಗುಪ್ತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ರೋಗಿಯ ವಿಸ್ತೃತ ಆರೈಕೆ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರಿಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು (SSRIs) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿದೆ. ಎಸ್ಎಸ್ಆರ್ಐಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮುರಿತದ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. SSRI ಫ್ಲುಯೊಕ್ಸೆಟೈನ್ (ಪ್ರೊಜಾಕ್) ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಖನಿಜೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ SSRI ಬಳಕೆದಾರರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸ್ವತಂತ್ರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು SRRI ಬಳಕೆಯು ಕೆಟ್ಟ ವಿಹಂಗಮ ಮಾರ್ಫೊಮೆಟ್ರಿಕ್ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವು ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೈವಿಕ ಭೂಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದ ದೇಹವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಪರಿಸರವನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ತಂತ್ರಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗೆ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ರಾಜಿ ಆರೋಗ್ಯದಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಈ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಫ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಲ್ಲಿನ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತುಂಬುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಾದರಸದಂತಹ ಯಾವುದೇ ವಿಷಕಾರಿ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಪಾದರಸವು ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯಾದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸಾಗಣೆ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಚಿತ ಕಬ್ಬಿಣವನ್ನು (ಫೆರಸ್ ಕಬ್ಬಿಣ ಅಥವಾ Fe++) ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಫ್ರೀ ರಾಡಿಕಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕ ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು (ROS) ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಬ್ಬಿಣವು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ಗಳ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಇತರ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು. ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ತಾಮ್ರ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾಲ್ ಕೊರತೆಯಿರುವಾಗ, ಕಬ್ಬಿಣದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಮರುಬಳಕೆಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಚಿತ ಕಬ್ಬಿಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಸೆರುಲೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ನಂತಹ) ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ತಾಮ್ರ, ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾಲ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಬ್ಬಿಣದ ಅನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಶಾಶ್ವತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪರ್ಯಾಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಮಿಯೋಪತಿ, ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಫೋಟೊಬಯೋಮಾಡ್ಯುಲೇಶನ್ನಂತಹ ಬೆಳಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಲೇಸರ್, ವೈದ್ಯಕೀಯ ದರ್ಜೆಯ ಆಮ್ಲಜನಕ/ಓಝೋನ್, ಹೈಪರ್ಬೇರಿಕ್ ಆಮ್ಲಜನಕ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳು, ಸ್ಯಾನಮ್ ಪರಿಹಾರಗಳು, ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಗಳು, ಇನ್ಫ್ರಾ-ರೆಡ್ ಸೌನಾ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಓಝೋನ್ ಥೆರಪಿ, ಶಕ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವು ಸೇರಿವೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಿಶೀಕರಣವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆರೈಕೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಯಾವಾಗ ಅಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮುಂದಿಡಬೇಕು.
ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಕಪಟ ರೋಗ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ರಾಜಿಯಾದ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದವಡೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಖನಿಜೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ನಾಳೀಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂದೇಶವಾಹಕಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪರಿಸರವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು ಅದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಖ್ಯಾತ ದವಡೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಡಾ. ಜೆರ್ರಿ ಬೌಕೋಟ್ ಜೊತೆಗೆ, IAOMT ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಡಿಸೀಸ್ ಆಫ್ ದ ದವಡೆ, CIMDJ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುತ್ತಿದೆ. ಅನೇಕ ಹೆಸರುಗಳು, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪದಗಳನ್ನು ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, IAOMT ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪದವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮನವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳು ದಿನನಿತ್ಯದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿಲ್ಲ, ರೋಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಯಾರೂ ಊಹಿಸಬಾರದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಅನೇಕ ರೋಗ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕವು ನೋವುಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ನಾವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನೋವನ್ನು ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಪರಿದಂತದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಇಂದಿನ ದಂತವೈದ್ಯರು ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪರಿದಂತದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲತೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮಕ್ಕಾಗಿ, ದಂತ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಒಂದು ಮಾದರಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, 1) ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು 2) ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಂಗೀಕರಿಸುವುದು.
IAOMT ಸಮೀಕ್ಷೆ 2 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (2023)
ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಿದಂತೆ, ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಯಾವ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಪಶಮನವು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು, IAOMT ಸದಸ್ಯತ್ವಕ್ಕೆ ಎರಡನೇ ಸಮೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಿತಿಯ ಸದಸ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸಲು ಗಮನಿಸಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದ್ದೀರಾ ಮತ್ತು ಹಾಗಿದ್ದರೆ ಯಾವ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರನ್ನು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತವೆಯೇ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಣೆಗಳು ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಅವರನ್ನು ಕೇಳಲಾಯಿತು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೈಟ್ಗಳು, ಬಹು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಒಂದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಯಿತು. ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಕಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೇಟಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (33) ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಕಾಣೆಯಾದ ಡೇಟಾ ಇದೆ.
Appx I ಚಿತ್ರ 1 ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಸುಧಾರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು (ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹ) ರೇಟ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆಯೇ (0-2 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದೆಯೇ (> 2 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು/ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವರದಿಯಾದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು/ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ಎಡಭಾಗ) ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ.
Appx I ಚಿತ್ರ 2 ಮೇಲೆ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಹಲವಾರು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗಮನಿಸಿದ ಸುಧಾರಣೆಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ.
Appx I ಚಿತ್ರ 3 ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು, “ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೀರಾ/ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತೀರಾ
ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು?
IAOMT ಸಮೀಕ್ಷೆ 1 ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (2021)
ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಹಿತ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, IAOMT ತನ್ನ ಸದಸ್ಯತ್ವವನ್ನು ಸಮೀಕ್ಷೆ ಮಾಡಿದ್ದು, ಯಾವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು 'ಸ್ಟಾಂಡರ್ಡ್ ಆಫ್ ಕೇರ್' ಕಡೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು. ಪೂರ್ಣ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು IAOMT ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ (ಎಲ್ಲ ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲಾ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ).
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, 79 ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರತಿಬಿಂಬ, ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೈಟ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ದೈಹಿಕವಾಗಿ 'ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುವ' ಮತ್ತು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸುವ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಔಷಧಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಲುಬಿನ ಗಾಯವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ರೋಟರಿ ಬರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಮೂಳೆಯನ್ನು (68%) ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಕೈ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ರೋಟರಿ ಬರ್ (40%), ಪೀಜೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್) ಉಪಕರಣ (35%) ಅಥವಾ a. ER:YAG ಲೇಸರ್ (36%), ಇದು ಫೋಟೊಕಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೀಮಿಂಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಲೇಸರ್ ಆವರ್ತನವಾಗಿದೆ.
ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಡಿಬ್ರಿಡ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕ್ಯುರೆಟ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು ಓಝೋನ್ ನೀರು/ಅನಿಲವನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರಲ್ಲಿ 86% ಜನರು PRF (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ರಿಚ್ ಫೈಬ್ರಿನ್), PRP (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್-ರಿಚ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ) ಅಥವಾ ಓಝೋನೇಟೆಡ್ PRF ಅಥವಾ PRP ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಈ ಸಮೀಕ್ಷೆಯೊಳಗೆ (42%) ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಒಂದು ಭರವಸೆಯ ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ತಂತ್ರವು Er:YAG ನ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ. 32% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಲು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು (59%) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ವೆಚ್ಚ, ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಖಚಿತತೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೀಡುವವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ (79%), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (95%) ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ (69%) ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ IV ಬೆಂಬಲವು ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು (8%) ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ (48%) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರು (52%) ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (LLLT) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಸ್ಪಂದಕರು ಜೀವಸತ್ವಗಳು, ಖನಿಜಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಹೋಮಿಯೋಪತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ (81%) ಮತ್ತು (93%) ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ.
ಚಿತ್ರಗಳು
Appx III ಚಿತ್ರ 1 ಎಡ ಫಲಕ: ಪ್ರದೇಶ #2 ರ 38D ಎಕ್ಸ್-ರೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಬಲ ಫಲಕ: FDOJ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೆಟ್ರೊಮೊಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 38/39 ರಲ್ಲಿ FDO ನ ವಿಸ್ತಾರದ ದಾಖಲೆ.
ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: FDOJ, ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್.
ಲೆಚ್ನರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು, 2021 ರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. "ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ RANTES/CCL5: ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಜ್ಞಾನಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಲೆಂಟ್ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪ್ರಕರಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು." ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
Appx 3 ಚಿತ್ರ 2 ಆರೋಗ್ಯಕರ ದವಡೆಯಲ್ಲಿನ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ RFT #2 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ FDOJ ನಲ್ಲಿ ಏಳು ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ (FGF-1, IL-6ra, IL-8, IL-1, MCP-47, TNF-a ಮತ್ತು RANTES) ಹೋಲಿಕೆ (n = 19). RFT #47 ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೆಗೆದ ನಂತರ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮೂಲಕ, RFT #47 ರ ಪ್ರದೇಶ #47 ಅಪಿಕಲ್ನ ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯಲ್ಲಿ FDOJ ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು.
ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: FDOJ, ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್.
ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ವಾನ್ ಬೇಹ್ರ್, 2015 ರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. "ಕಿಮೊಕಿನ್ RANTES/CCL5 ದವಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಡುವಿನ ಅಜ್ಞಾತ ಲಿಂಕ್: ಹಾರಿಜಾನ್ನಲ್ಲಿ ಭವಿಷ್ಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು?" EPMA ಜರ್ನಲ್
Appx III ಚಿತ್ರ 3 ರೆಟ್ರೊಮೊಲಾರ್ BMDJ/FDOJ ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ. ಎಡ ಫಲಕ: ಮ್ಯೂಕೋಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಮಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಿಟಕಿಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಯಿತು. ಬಲ ಫಲಕ: ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರ.
ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: BMDJ, ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ದೋಷ; FDOJ, ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್.
ಲೆಚ್ನರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2021 ರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ದವಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ದೋಷಗಳು - ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೆಂಟಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ನ ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿ." ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಕೇಸ್ ರಿಪೋರ್ಟ್ಸ್ ಜರ್ನಲ್
Appx III ಚಿತ್ರ 4 (ಎ) ಕೆಳ ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ಎಫ್ಡಿಒಜೆ ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಇನ್ಫ್ರಾ-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನರದೊಂದಿಗೆ. (ಬಿ) ದವಡೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ.
ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳು: FDOJ, ದವಡೆಯ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್
ಲೆಚ್ನರ್, ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015 ರಿಂದ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. "ಪೆರಿಫೆರಲ್ ನ್ಯೂರೋಪತಿಕ್ ಫೇಶಿಯಲ್/ಟ್ರಿಜಿಮಿನಲ್ ಪೇನ್ ಮತ್ತು ರಾಂಟೆಸ್/ಸಿಸಿಎಲ್5 ಇನ್ ಜಾವ್ಬೋನ್ ಕ್ಯಾವಿಟೇಶನ್." ಎವಿಡೆನ್ಸ್-ಬೇಸ್ಡ್ ಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟರಿ ಅಂಡ್ ಆಲ್ಟರ್ನೇಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್
Appx III ಚಲನಚಿತ್ರ 1
ದವಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಯ ದವಡೆಯಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಗೋಳಗಳು ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ದವಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಲಿಪ್ (ಕ್ಲಿಪ್ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಡಬಲ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ). ಡಾ. ಮಿಗುಯೆಲ್ ಸ್ಟಾನ್ಲಿ, ಡಿಡಿಎಸ್ ಸೌಜನ್ಯ
Appx III ಚಲನಚಿತ್ರ 2
ದವಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಯ ದವಡೆಯಿಂದ ಕೊಬ್ಬಿನ ಗೋಳಗಳು ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ದವಡೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಲಿಪ್ (ಕ್ಲಿಪ್ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಡಬಲ್ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ). ಡಾ. ಮಿಗುಯೆಲ್ ಸ್ಟಾನ್ಲಿ, ಡಿಡಿಎಸ್ ಸೌಜನ್ಯ
ಈ ಪುಟವನ್ನು ಬೇರೆ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಡೌನ್ಲೋಡ್ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಮುದ್ರಿಸಲು, ಮೇಲಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಡ್ರಾಪ್ ಡೌನ್ ಮೆನುವಿನಿಂದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.
ಹ್ಯೂಮನ್ ದವಡೆಯ ಗುಳ್ಳೆಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಲೇಖಕರ ಮೇಲೆ IAOMT ಸ್ಥಾನದ ಪೇಪರ್