ಅಮಲ್ಗಮ್ ತೆಗೆಯಲು IAOMT ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮರ್ಕ್ಯುರಿ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರ (ಸ್ಮಾರ್ಟ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಗುಂಪಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ತೀರ್ಪನ್ನು ಚಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:
IAOMT ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತೆಗೆಯುವ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಜುಲೈ 19, 2019 ರಂದು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಜುಲೈ 1, 2016 ರಂದು, IAOMT ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮರ್ಕ್ಯುರಿ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರ (ಸ್ಮಾರ್ಟ್) ಎಂದು ಮರುನಾಮಕರಣ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು IAOMT ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಕೋರ್ಸ್ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು.
ಎಲ್ಲಾ ಹಲ್ಲಿನ ಅಮಲ್ಗಮ್ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗಳು ಸರಿಸುಮಾರು 50% ಪಾದರಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ,1 ಮತ್ತು ಈ ಭರ್ತಿಗಳು ಪಾದರಸದ ಆವಿಗಳನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ.2-16
ಹಲ್ಲಿನ ಪಾದರಸದ ಮಿಶ್ರಣವು ಹಲ್ಲಿನ ವೃತ್ತಿಪರರು, ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ದಂತ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಪಾದರಸದ ಆವಿ, ಪಾದರಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಪಾದರಸದ ಮಾಲಿನ್ಯದ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.4-48
ಇದಲ್ಲದೆ, ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವುದು, ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸುವುದು, ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಒರೆಸುವುದು, ಚೂಯಿಂಗ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲಿನ ಪಾದರಸ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತುಂಬುವಿಕೆಯಿಂದ ಪಾದರಸದ ಆವಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಪಾದರಸದ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವುದು, ಬದಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಪಾದರಸವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
ಲಭ್ಯವಿರುವ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಐಎಒಎಂಟಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹಲ್ಲಿನ ಪಾದರಸದ ಅಮಲ್ಗಮ್ ಭರ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸುರಕ್ಷತಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬಳಸಬೇಕಾದ ವಿವರವಾದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕ್ರಮಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಐಎಒಎಂಟಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರಗಳಾದ ಮುಖವಾಡಗಳ ಬಳಕೆ, ನೀರಿನ ನೀರಾವರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೀರುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಈ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರೈಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
- ಪಾದರಸದ ಅಮಲ್ಗಮ್ ತ್ಯಾಜ್ಯವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅಮಲ್ಗಮ್ ವಿಭಜಕವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು, ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಇದರಿಂದ ದಂತ ಕಚೇರಿಯಿಂದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.25, 61-73
- ಪಾದರಸ ಭರ್ತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕೋಣೆಯಲ್ಲೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಶೋಧನೆ ಇರಬೇಕು,29, 74-76 ಇದಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾದರಸ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಾಗ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪಾದರಸದ ಆವಿ ಮತ್ತು ಅಮಲ್ಗಮ್ ಕಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಾಳಿಯ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಮೂಲ ಮೌಖಿಕ ಏರೋಸಾಲ್ ನಿರ್ವಾತದಂತಹ) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.45, 77
- ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಪಾದರಸದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಿಟಕಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಬೇಕು.29, 77-79
- ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ತೊಳೆಯಲು ಮತ್ತು ನುಂಗಲು ರೋಗಿಗೆ ಇದ್ದಿಲು, ಕ್ಲೋರೆಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಹೊರಹೀರುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯು ಕ್ಷೀಣಿಸದ ಹೊರತು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಇತರ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ).77, 80, 81
- ದಂತವೈದ್ಯರಿಗೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ನಿಲುವಂಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಕವರ್,25, 45 ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ,25, 45 ಮತ್ತು ರೋಗಿ45 ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಣಗಳು ಹೀರುವ ಸಾಧನಗಳಿಂದ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತವೆ.36, 45 ಈ ಕಣಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಕೈ, ತೋಳು, ಮುಖ, ಎದೆ ಮತ್ತು ದಂತ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.45
- ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ನೈಟ್ರೈಲ್ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ದಂತವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.45, 46, 77, 82-83
- ಮುಖದ ಗುರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೂದಲು / ತಲೆ ಹೊದಿಕೆಗಳನ್ನು ದಂತವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.45, 77, 80
- ಪಾದರಸವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಸರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ್ಜೆಯ ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡ, ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ದಂತವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಧರಿಸಬೇಕು.36, 45, 76, 77
- ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು, ಪೂರ್ಣ ದೇಹ, ಅಗ್ರಾಹ್ಯ ತಡೆಗೋಡೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅಣೆಕಟ್ಟಿನ ಕೆಳಗೆ / ಸುತ್ತಮುತ್ತ ಪೂರ್ಣ ತಲೆ / ಮುಖ / ಕುತ್ತಿಗೆ ತಡೆಗೋಡೆ ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.45, 77, 80
- ರೋಗಿಗೆ ಮೂಗಿನ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಗುವ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಪಾದರಸದ ಆವಿ ಅಥವಾ ಅಮಲ್ಗಮ್ ಕಣಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.45, 77, 80 ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮೂಗು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಗ್ರಾಹ್ಯ ತಡೆಗೋಡೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿರುವವರೆಗೂ ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ.
- ದಂತ ಅಣೆಕಟ್ಟು74-76, 84-87 ಅದನ್ನು ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ನೈಟ್ರೈಲ್ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ45, 77, 83 ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬೇಕು.
- ರೋಗಿಗೆ ಪಾದರಸ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹಲ್ಲಿನ ಅಣೆಕಟ್ಟಿನ ಕೆಳಗೆ ಲಾಲಾರಸ ಹೊರಸೂಸುವ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಇಡಬೇಕು.45, 77
- ಅಮಲ್ಗಮ್ ಭರ್ತಿ ತೆಗೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದಂತವೈದ್ಯರು ಪಾದರಸದ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕ್ಷೇತ್ರಕ್ಕೆ (ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಎರಡು ನಾಲ್ಕು ಇಂಚುಗಳು) ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಮೂಲ ಮೌಖಿಕ ಏರೋಸಾಲ್ ನಿರ್ವಾತವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.45, 88
- ಕ್ಲೀನ್ ಅಪ್ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ,45, 87 ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ ಆದರೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಶಾಖವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ನೀರು45, 74, 76, 77, 86, 89-91 ಮತ್ತು ಪಾದರಸದ ವಿಸರ್ಜನೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೈಸ್ಪೀಡ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಾಧನ25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 ಸುತ್ತುವರಿದ ಪಾದರಸದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.46
- ಅಮಲ್ಗಮ್ ಅನ್ನು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು,45, 74, 77, 80 ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸದ ಕಾರ್ಬೈಡ್ ಡ್ರಿಲ್ ಬಳಸಿ.29, 86
- ತೆಗೆಯುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹಾಯಿಸಬೇಕು77, 80 ತದನಂತರ ಇದ್ದಿಲು, ಕ್ಲೋರೆಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಆಡ್ಸರ್ಬೆಂಟ್ನ ಕೊಳೆತದಿಂದ ತೊಳೆಯಿರಿ.81
- ದಂತವೈದ್ಯರು ಫೆಡರಲ್, ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಪಾಲಿಸಬೇಕು, ಪಾದರಸ-ಕಲುಷಿತ ಘಟಕಗಳು, ಬಟ್ಟೆ, ಉಪಕರಣಗಳು, ಕೋಣೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಮತ್ತು ದಂತ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ನೆಲಹಾಸುಗಳ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಸ್ವಚ್ cleaning ಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿಲೇವಾರಿ.
- ಆಪರೇಟರಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಖ್ಯ ಹೀರುವ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಹೀರುವ ಬಲೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ದಂತ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಸೂಕ್ತವಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರಕ್ಷಣಾ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಸುರಕ್ಷತಾ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯಾಗಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅಮಲ್ಗಮ್ ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಐಎಒಎಮ್ಟಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಅಥವಾ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವ ಹಲ್ಲಿನ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳು ಅಮಲ್ಗಮ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಕೆಲಸವನ್ನು ಐಎಒಎಂಟಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಭರ್ತಿ (ಅವುಗಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ).